Menentukan Beberapa Metabolit Yang Diduga Merupakan Hapten Imunogenik Pada Penderita Yang Alergi Terhadap Para-Fenilendiamin (PFD) Melalui Pemeriksaan Uji Transformasi Limfosit T Dan Uji Tempel

Abstract

Latar belakang : Uji tempel dengan para-fenilendiamin untuk menentukan diagnosis dermatitis kontak karena para-fenilendiamin dapat memberikan nilai positip semu ataupun negatip semu. Ada dugaan bahwa derivat oksdatif dari Para-fenilendiamin (PFD) yaitu Basis Bandrowski's (BB) dan beberapa bahan lainnya (p-aminofenol, p-asam aminobenzoik) adalah suatu hapten imunogenik. Tujuan: Menentukan Basis Bandrowski's (BB), p-aminofenol (PAF), p-asam aminobenzoik (PAAB) sebagai hapten imunogenik pada penderita yang alergi terhadap para-fenilendiamin (PFD). Membuktikan PAF, PAAB adalah suatu bahan yang dapat bereaksi silang, juga merupakan hapten imunogenik pada penderita yang alergi terhadap PFD. Metode: Dari tahun 2001 sampai tahun 2003, 14 pasien yang alergi terhadap para fenilen-diamnin (PFD) dilakukan pemeriksaan uji tempel dengan PFD, (para aminofenol (PAF) dan para amino asam benzoic (PAAB) ,uji transformasi limfosit (UTL) terhadap BB, PFD, PAF dan PAAB. Pertama sekali ditentukan konsentrasi optimal dari PFD, BB, PAF dan PAAB pada orang sehat. Uji transformasi limfosit dilakukan dengan konsentrasi optimal ini. Uji in vitro dari limfosit blastogenesis dengan mitogen ini dilaksanakan dengan menggunakan piring mikro yang banyak dengan dasar rata. Kultur dilakukan dengan dua seri (duplo). Hasil dari kultur dua seri ini dihitung nilai indek stimulasinya (IS) dengan menghitung rasio nilai rata-rata kultur yang mendapat stimulasi antigen dengan nilai rata-rata kultur yang tidak mendapat stimulasi antigen. Hasil: Semua penderita yang alergi dengan PFD memberikan hasil uji tempel yang positif terhadap PFD, semua kelompok pembanding menberikan hasil uji tempel yang negatif. Secara demografi tak ada perbedaan (p > 0.05) dalam sebaran umur dan jenis kelamin antara kelompok penderita dan kelompok pembanding. Dari hasil uji tempel terhadap metabolit PFD didapai 9 dari 14 penderita yang alergi terhadap PFD memberikan hasil uji tempel positif terhadap PAF. Tidak satu pun yang memberikan hasil positif terhadap PAAB. Sementara uji tempel dengan BB tidak dilakukan karena tidak stabil. Berdasarkan hasil uji transformasi lifosit diketahui bahwa indeks stimulasi BB pada kelompok penderita sangat bermakna (p < 0,01) atau lebih besar pada kelompok penderita dari pada kelompok pembanding. Tak ada perbedaan antara kelompok penderita dan pembanding dengan metabolit-metabolit PFD. Hasil uji transformasi limfosit antara kelompok penderita dan kelompok pembanding menunjukkan tidak ada perbedaan (p >0,05) terhadap PFD dan PAAB. Hasil uji transformasi limfosit terhadap BB dan PAF menunjukkan perbedaan yang bermakna (p < 0,05) antara kelompok penderita dan kelompok pembanding, dimana hasil uji transformasi limfosit positif lebih banyak pada kelompok penderita. Dari analisis hUbungan hasil uji transformasi limfosit PFD dengan metabolit-metabolitnya diketahui hanya BB yang memberikan hubungan positif dengan PFD dimana seluruh hasil uji transformasi limfosit positif dengan PFD juga positif terhadap BB dan seluruh hasil uji transformasi limfosit negatif dengan BB negatif juga dengan PFD. Kesimpulan: Dari urut penelitian uji tempel dan uji transformasi limfosit yang dilakukan diduga BB merupakan hapten imunogenik pada penderita yang alergi dengan PFD . Dapat dipercaya uji transformasi limfosit dengan BB secara in vitro pada pasien dermatitis kontak karena PFD, sedangkan uji transformasi limfosit dengan PFD tidak dapat dipakai sebagai uji yang dipercaya pada pasien yang menderita dermatitis kontak karena PFD.