Gambaran Pengelolaan Rekam Medis Di Rumah Sakit Umum Rantauprapat Tahun 2003

Abstract

Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit salah satunya memerlukan suatu sistem pengelolaan rekam medis (medical record) yang baik dan benar. Berhasilnya pelaksanaan rekam medis di Rumah Sakit Umum Rantauprapat berhubungan dengan bagaimana rekam medis tersebut dilaksanakan. Penelitian ini dilakukan di Rumah Sakit Umum Rantauprapat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui gambaran pengelolaan rekam medis di Rumah Sakit Umum Rantauprapat. Jenis penelitian ini adalah survei yang bersifat deskriptif. Pengambilan data dilakukan dengan dua cara yaitu data primer diperoleh dengan wawancara mendalaifi (indepth interview) dan observasi langsung , dan data sekunder diperoleh dari telaahan dokumen yang telah ada di Rumah Sakit Umum Rantauprapat yang berkaitan dengan judul skripsi dan disajikan dalam bentuk tulisan dan tabel. Hasil penelitian yang diperoleh mengenai pengelolaan rekam medis dalam sistem penamaan, pengambilan kembali rekam medis, perencanaan rekam medis yang tidak aktif dan prosedur rekam medis di Rumah Sakit Umum Rantauprapat sudah sesuai dengan Permenkes 749a/Menkes/XII/l989 tentang Rekam Medis dan Petunjuk Pelaksanaan Penyelenggaraan Rekam Medis di Rumah Sakit. Dan telah melaksanakan penilaian kualitas pelayanan rawat inap dengan menggunakan indikator BOR, LOS, BTO, TOI, NDR dan GDR, tetapi masih dijumpainya kendala yang dihadapi yaitu kurang 1 orang tenaga rekam medis di bagian penerimaan, fasilitas ruangan yang kurang, jumlah rak penyimpanan berkas rekam medis yang kurang, sistem KIUP yang belum ada, tidak ada tanda petunjuk pada rak penyimpanan dan pengisian formulir rekam medis yang belum lengkap. Disarankan untuk menambah 1 (satu) orang tenaga rekan medis yang berlatar pendidikan rekam medis, menambah ruangan untuk penyimpanan berkas rekam medis, menambah jumlah rak penyimpanan, membuat KIUP, membuat tanda petunjuk pada rak penyimpanan rekam medis dan mengisi formulir rekam medis dengan lengkap sehingga dapat lebih meningkatkan efisiensi pengelolaan rekam medis di Rumah Sakit Umum Rantauprapat.